[치과보험] 수술후처치 VS 치주치료후처치
[치과보험] 수술후처치 VS 치주치료후처치
  • 덴탈iN 기자
  • 승인 2022.12.22 15:54
  • 호수 205
  • 댓글 0
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대한치과건강보험협회
조은주 공인강사

이번 호에는 후처치에 대해 알아보겠습니다.

분류

비용

수술후처치(. 단순처치)

1,650

치주치료후처치

() 치석제거, 치근활택술, 치주소파술

1,380

 

() 치주수술후

3,510

Q1. 타 치과에서 사랑니 발치후 우리치과에 처음 내원하여 Stitch-out을 했어요. 이때 수술후처치 청구 가능한가요?

A1. 수술후 처치 청구 가능합니다. 다만 진료행위 후에 이루어지는 처치로 재진에 맞는 진료이나 본원에 처음 내원하여 후처치만 이루어졌기 때문에 초진에 수술후처치 청구 시 내역설명을 필수로 기입해야 합니다.

내역설명 없이 청구 시에는 초진 진찰료가 재진 진찰료로 조정됩니다.

예시1 - 이해를 돕기 위한 진료 기록 & 덴트웹 프로그램 청구 화면(치과의원의 경우)

 

Q2. 지난주 #36 근관치료 후 치관길이 연장을 위해 치관확장술을 시행했어요. 오늘 내원하여 dressing을 했어요. 수술후처치로 청구 하면 될까요?

A2. 아니요. 치관확장술 후 후처치는 치주치료 후처치()로 청구해야 합니다.

치석제거, 치근활택술, 치주소파술 후 후처치는 치주치료후처치()이며, ()이외의 치은박리소파술, 치은절제술, 치관확장술 등 후처치는 치주치료후처치()로 청구해야 합니다.

예시2 - 이해를 돕기 위한 진료 기록 & 덴트웹 프로그램 청구 화면(치과의원의 경우)

Q3. #48 사랑니 발치한 부위 Stitch-out과 전악 연1회 치석제거를 시행 했어요. 이때 수술후처치도 청구 가능한가요?

A3. 동일 부위 처치 수가 산정방법에 따라 전악 연 1회 치석제거와 동시에 시행한 #48 수술후처치는 산정 불가합니다. 1회 치석제거만 청구 가능합니다.

동일 부위에 치주치료 또는 치주치료후처치[1구강 1회당]와 수술후처치[1일당]-단순

처치 수가 산정방법

동일 악 중 1/3악 또는 동일 악 중에 연결된 1/3악 범위 내(인접한 치아 3~4개 이내

범위)에서 치주치료 또는 치주치료후처치[1구강 1회당]와 수술후처치[1일당]-단순처치

[1일당]를 동시에 실시한 경우 주된 치과 처치료의 소정점수만 산정함

(보건복지부 고시 제2020-19, 2020.2.1.시행)

 

Date

Region

Treatment & Prognosis

11/21

 

 

8

 

C.C 이 뺀 부위는 괜찮아요. 스케일링도 하고 싶어요.

Tx. Dressing, Stitch-out (상태 양호)

7-

-7

7-

-7

Dx. 만성 단순치주염 K05.30

Tx. 1회 치석제거 (공단등록) - 출혈 동반

 

예시3 - 이해를 돕기 위한 진료 기록 & 덴트웹 프로그램 청구 화면(치과의원의 경우)

Q4. 어제 #44-47 치은박리소파술과 #48 사랑니 발치 한 부위 소독하러 내원했어요. 후처치는 각각 청구 가능한가요?

A4. 동일 부위 치주치료후처치와 수술후처치를 동시에 시행한 경우 주된 처치만 산정 가능합니다.

수술후처치()의 수가보다 치주치료후처치()의 수가가 높기 때문에 치주치료후처치()로 청구해야 합니다.

Date

Region

Treatment & Prognosis

11/21

 

 

8-4

 

C.C 아팠어요

Tx. Dressing (약간 발적되어 있으나 상태 양호)

예시4 - 이해를 돕기 위한 진료 기록 & 덴트웹 프로그램 청구 화면 (치과의원의 경우)

구강외과치료 후 후처치는 수술후처치, 치주치료 후 후처치는 치주치료후처치(),()로 구분해야합니다.

간단한 Dressing이지만 후처치 또한 놓치지 말고 청구하시길 바랍니다.

 


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