치과진료를 받았을 때 진료비가 각각 다르게 적용되는 경우가 있습니다. 그 이유는 가산 적용되는 나이가 있기도 하고, 가산 적용되는 시간대가 있기 때문입니다. 이번호에서는 토요일, 야간, 공휴일 진료비 가산제에 대해 알아보도록 하겠습니다.
야간 또는 공휴일 진료 시 초진 또는 재진 진찰료의 30%가 가산 적용 됩니다.
늦은 시간 병원 진료가 없다보니 불필요하게 응급실로 몰리는 환자가 많아 간단한 처치, 수술은 가능하면 1차 의원에서 진료를 볼 수 있도록 유도하는 정책으로 토요일, 야간, 공휴일 진료비 가산제가 2018년 7월 1일부터 시행하게 되었습니다.
야간 진료로 적용되는 시간은 평일 오후 18시 이후부터 익일(다음 날) 9시까지로 구분하며, 토요일은 오후 13시 이후부터 익일(다음 날) 9시까지입니다. 단 의원급 요양기관의 경우 토요일 전일 가산제가 적용되고 있습니다.
치과의원의 경우 야간 진료 시 초진 또는 재진의 진찰료 30%가 가산 적용되며, 야간 진료 또는 토요일,공휴일 진료의 경우 마취 행위료와 구강악안면외과 수술 또는 치주질환의 수술료에 대해 30% 가산적용이 이루어지고 있습니다.
[제10장 치과 처치ㆍ수술료 중]
※치주질환 수술
분류번호 |
수가코드 |
한글명 |
차101 |
U1010 |
치주소파술[1/3악당] |
차102 |
U1020 |
치은신부착술[1/3악당] |
차103 |
U1030 |
치은성형술[1/3악당] |
차104 |
U1040 |
치은절제술[1/3악당] |
차105가 |
U1051 |
치은박리소파술-간단[1/3악당] |
차105나 |
U1052 |
치은박리소파술-복잡[치조골의성형,삭제술포함][1/3악당] |
차106 |
U1060 |
치근면처치술[1/3악당] |
차107가 |
U1071 |
치조골결손부골이식술(동종골,이종골,합성골이식의경우) |
차107나 |
U1072 |
치조골결손부골이식술(자가골이식의경우[채취포함]) |
차108가 |
U1081 |
조직유도재생술(골이식을동반하지아니한경우) |
차108나(1) |
U1082 |
조직유도재생술(골이식을동반한경우-동종골,이종골,합성골이식의경우) |
차108나(2) |
U1083 |
조직유도재생술(골이식을동반한경우-자가골이식의경우[채취포함]) |
차109 |
U1090 |
조직유도재생막제거술 |
차110 |
U1100 |
치은측방변위판막술,치관변위판막술 |
차111 |
U1110 |
치은이식술 |
차113가 |
U1131 |
선택적치근절제술[1치당] |
차113나 |
U1132 |
치아반측절제술[1치당] |
※구강외과 수술 항목
분류번호 |
수가코드 |
한글명 |
차41가 |
U4411 |
발치술[1치당]-유치 |
차41나 |
U4412 |
발치술[1치당]-전치 |
차41다 |
U4413 |
발치술[1치당]-구치 |
차41라 |
U4414 |
발치술[1치당]-난발치 |
차41마(1) |
U4415 |
발치술[1치당]-단순매복치 |
차41마(2) |
U4416 |
발치술[1치당]-복잡매복치[치아분할술을실시한경우] |
차41마(3) |
U4417 |
발치술[1치당]-완전매복치(치관이2/3이상치조골내매복된치아의골절제와치아분할술을동시시행한경우) |
차42 |
U4420 |
발치와재소파술 |
차43 |
U4430 |
치조골성형수술[1치당] |
차45가 |
U4454 |
구강내소염수술(치은농양,치관주위농양절개등) |
차45나 |
U4455 |
구강내소염수술(치조농양또는구개농양의절개등) |
차45다 |
U4456 |
구강내소염수술(설또는구강저농양[이하극,설하극,악하극농양등]) |
차45라 |
U4457 |
구강내소염수술(악골골염,악골골수염등) |
차46가 |
U4464 |
구강외소염수술(표층) |
차46나 |
U4465 |
구강외소염수술(심층[근막극농양절개]) |
차46다 |
U4467 |
구강외소염수술(악골골염,악골골수염등) |
차47가(1) |
U4474 |
구강내열상봉합술(치은,구강전정,협부,2.5cm이하) |
차47가(2) |
U4475 |
구강내열상봉합술(치은,구강전정,협부,2.5cm초과) |
차47나(1) |
U4476 |
구강내열상봉합술(혀,구강저,구개부,2.5cm이하) |
차47나(2) |
U4477 |
구강내열상봉합술(혀,구강저,구개부,2.5cm초과) |
차50가 |
U4501 |
협순소대성형술(간단한것) |
차50나 |
U4502 |
협순소대성형술(복잡한것) |
차51가 |
U4511 |
설소대성형술(간단한것) |
차51나 |
U4512 |
설소대성형술(복잡한것) |
차52 |
U4520 |
치성편도주위농양절개술 |
차53가 |
U4533 |
악골수염수술(치조부에국한된경우) |
차53나 |
U4534 |
악골수염수술(편측악골의1/3미만의범위) |
차53다 |
U4535 |
악골수염수술(편측악골의1/3이상의범위) |
차55가 |
U4551 |
법랑아세포종적출술(편측악골1/3미만) |
차55나 |
U4552 |
법랑아세포종적출술(편측악골1/3이상-1/2미만) |
차55다 |
U4553 |
법랑아세포종적출술(편측악골1/2이상) |
차56가 |
U4561 |
치근낭적출술(1/2치관크기이상) |
차56나 |
U4562 |
치근낭적출술(1치관크기이상) |
차56다 |
U4563 |
치근낭적출술(2치관크기이상) |
차56라 |
U4564 |
치근낭적출술(3치관크기이상) |
차59가 |
U4591 |
치근단절제술[1치당][치근단폐쇄비용포함]-전치 |
차59나 |
U4592 |
치근단절제술[1치당][치근단폐쇄비용포함]-구치 |
차61 |
U4610 |
구강안면누공폐쇄술 |
차62가 |
U4621 |
구강상악동누공폐쇄술(전진피판이용) |
차62나 |
U4622 |
구강상악동누공폐쇄술(유경피판이용) |
차63 |
U4630 |
치아재식술[1치당] |
차64 |
U4640 |
하악골재건술 |
차66 |
U4660 |
치은판절제술 |
차67 |
U4670 |
치은,치조부병소또는종양절제술[Epulis포함] |
차69 |
U4690 |
탈구치아정복술[1치당] |
차71가 |
U4711 |
치조골골절비관혈적정복술(2치이하) |
차71나 |
U4712 |
치조골골절비관혈적정복술(3치이상) |
차72가 |
U4721 |
치조골골절관혈적정복술(2치이하) |
차72나 |
U4722 |
치조골골절관혈적정복술(3치이상) |
차73가 |
U4731 |
골융기절제술(하악설측또는상악협측골융기절제) |
차73나 |
U4732 |
골융기절제술(구개골융기절제) |
차74가 |
U4741 |
관골골절정복수술(길리씨수술)[관골궁,관골체포함] |
차74나 |
U4742 |
관골골절정복수술(관혈적수술)[관골궁,관골체포함] |
차75 |
U4750 |
부정유합된관골절골교정술 |
차76 |
U4760 |
관상돌기절제술 |
차77 |
U4770 |
상악골골절비관혈적정복술 |
차78가 |
U4781 |
상악골골절관혈적정복술(Le Fort Ⅰ) |
차78나 |
U4782 |
상악골골절관혈적정복술(Le Fort Ⅱ) |
차78다 |
U4783 |
상악골골절관혈적정복술(Le Fort Ⅲ) |
차78-1 |
U4784 |
환관골궁현수고정술 |
차78-2 |
U4785 |
두개안면현수고정술 |
차79가 |
U4791 |
상악골부분절제술 |
차79나 |
U4792 |
상악골전적출술 |
차80가 |
U4801 |
상악골(관골포함)양성종양(낭종포함)절제술-3cm미만 |
차80나 |
U4802 |
상악골(관골포함)양성종양(낭종포함)절제술-3cm이상 |
차81가 |
U4811 |
상악골(관골포함)악성종양[림프절청소포함]부분절제술 |
차81나 |
U4812 |
상악골(관골포함)악성종양[림프절청소포함]전적출술 |
차83 |
U4830 |
하악골골절비관혈적정복술 |
차84가 |
U4841 |
하악골골절관혈적정복술(정중부,골체부,우각부) |
차84나 |
U4842 |
하악골골절관혈적정복술(하악과두부) |
차84-1 |
U4843 |
환하악골결찰술 |
차85 |
U4850 |
부정유합된하악골절골교정술 |
차86가 |
U4861 |
하악골부분절제술 |
차86나 |
U4862 |
하악골반측절제술 |
차87가 |
U4871 |
하악골양성종양(낭종포함)절제술-편측악골1/3미만 |
차87나 |
U4872 |
하악골양성종양(낭종포함)절제술-편측악골1/3이상∼1/2미만 |
차87다 |
U4873 |
하악골양성종양(낭종포함)절제술-편측악골1/2이상 |
차88가 |
U4881 |
하악골악성종양절제술[림프절청소포함]-하악골변연절제 |
차88나 |
U4882 |
하악골악성종양절제술[림프절청소포함]-하악골부분절제 |
차88다 |
U4883 |
하악골악성종양절제술[림프절청소포함]-하악골반측절제 |
차90 |
U4900 |
악관절탈구비관혈적정복술 |
차91 |
U4910 |
악관절탈구관혈적정복술 |
차93 |
U4930 |
악관절원반성형술 |
차94 |
U4940 |
악관절성형수술 |
차95 |
U4950 |
악관절치환술[인공관절대치술] |
차96 |
U4960 |
하악과두절제술 |
차97가 |
U4971 |
악골내고정용금속제거술(악골내강선고정의제거) |
차97나 |
U4972 |
악골내고정용금속제거술(소형금속판의제거) |
차97다(1) |
U4973 |
악골내고정용금속제거술(재건용금속판의제거,악골1/2이상의크기에달한것) |
차97다(2) |
U4974 |
악골내고정용금속제거술(재건용금속판의제거,악골1/2미만의크기인것) |
차97주 |
U4975 |
악골에삽입한금속핀이나금속정등을간단히제거 |
차98가 |
U4981 |
치과임플란트제거술[1치당]-단순 |
차98나 |
U4982 |
치과임플란트제거술[1치당]-복잡 |
처44 |
UX044 |
악관절강세척술 |
처102 |
UX102 |
치관분리술 |
처42가 |
UY042 |
상악골성형술(분절골절단술) |
처42나 |
UY043 |
상악골성형술(Le Fort I) |
처42다 |
UY044 |
상악골성형술(Le Fort II) |
처42라 |
UY045 |
상악골성형술(Le Fort lll) |
처43가 |
UY046 |
하악골성형술(분절골절단술) |
처43나 |
UY047 |
하악골성형술(이부성형술) |
처43다 |
UY048 |
하악골성형술(하악지골절단술) |
처101가 |
UY101 |
치관확장술[1치당](치은절제술) |
처101나 |
UY102 |
치관확장술[1치당](근단변위판막술) |
처101다 |
UY103 |
치관확장술[1치당](근단변위판막술및치조골삭제술) |
가산 적용으로 인한 본인부담금 차이로 환자와의 마찰이 빚어지는 경우가 종종 있습니다.
내원하는 요일이나 시간에 따른 가산, 연령 가산, 수술 행위 가산 등에 대한 내용을 잘 숙지하여 불만에 바로 응대할 수 있도록 해야 합니다.
또한 환자의 내원시간을 잘 기록하여 올바른 가산 적용을 하도록 하여야 겠습니다.