[치과보험] 동일부위 2가지 이상의 동시진료에 대한 청구 방법(상)
[치과보험] 동일부위 2가지 이상의 동시진료에 대한 청구 방법(상)
  • 덴탈iN 기자
  • 승인 2024.01.25 08:30
  • 호수 259
  • 댓글 0
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대한치과건강보협회
조은주 공인강사

이번호에서는 동일부위 2가지 이상의 동시진료에 대한 청구 방법에 대해 알아보도록 하겠습니다.

동일부위 2가지 동시진료 시 각각 100% 산정

  • + 치은판절제술
  • + 치아파절편제거
  • (근관세척) + 구강내소염수술
  • + 충전
  • + 충전
  • + 교합조정술
  • + 충전물연마

동일부위 2가지 동시진료 시 높은 수가 100%, 낮은수가 50% 산정

  • + 치조골성형수술
  • + 치근단절제술
  • + 발치

동일부위 2가지 동시진료 시 주된 처치만 100% 산정

  • + 근관세척 = 발수
  • + 근관세척 = 근관충전
  • , 치수복조 + 충전 = 충전
  • + 치수복조 = 치수복조
  • + 치근활택술 = 치근활택술
  • (복잡) + 치조골성형수술 = 치은박리소파술(복잡)
  • + 수술후 처치 = 치주수술
  • + 전달마취 = 전달마취
  • + 수술후 처치 = 수술후 처치

동일부위 3가지 동시진료 시 산정

  • 또는 보철물의 제거 + 근관내 기존 충전물 제거 + 금속재 포스트 제거

= 치과수복물 또는 보철물의 제거 100% + 근관내 기존 충전물 제거 50% + 금속재 포스트 제거 100%

 

예시 - 이해를 돕기 위한 진료 기록1

[40, 건강보험가입자, 치과의원: 덴트웹 청구프로그램 화면]

Date

Region

Treatment & Prognosis

10/4

(19:10)

5

 

 

 

C.C 저녁 먹다 돌을 씹었어요. 이가 덜렁 거려요.

Tx. 치근단촬영 1, 침윤마취 1앰플,

치아파절편제거,

발수, 근관와동형성, 근관확대, 근관성형, 근관세척, Ni-Ti file

근관장측정검사 (18mm)

N) 근관확대

 

#15 치아파절로 내원하여 파절편을 제거 후 신경치료를 동시 시행한 경우 치아파절편제거도 100% 산정 가능합니다.

비록 수가는 낮지만 놓치지 말고 청구하시기 바랍니다. 또한 발수 시 근관세척도 시행하지만 발수인 경우 근관세척은 산정 불가합니다.

 

예시 - 이해를 돕기 위한 진료 기록 2

[75, 건강보험가입자, 치과의원: 덴트웹 청구프로그램 화면]

Date

Region

Treatment & Prognosis

12/11

 

 

 

34

C.C 이를 빼려고 하니 마음이 찹찹하네요.

Tx. 치근단촬영 1, 하치조신경전달마취 1앰플,

발치, 치조골성형수술,Burr(), Silk-아이리3/0, 2cm)

N) 치근활택

 

 

동일 발치와 치조골성형수술을 동시에 시행 한 경우 높은 수가 100%, 낮은 수가 50%으로 발치 수가는 횟수 1이 아닌 0.5로 수정 해야 합니다. 단 난발치의 경우 치조골성형수술보다 수가가 높습니다.

 


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