잇몸을 잘라내는 경우 산정 가능한 보험 항목에는 어떤 것들이 있을까요? 치은판절제술, 치은절제술이 대표적입니다.
치은판절제술은 맹출 지연인 경우 영구치 맹출 유도하기 위해 잇몸을 잘라내는 경우이며, 치은이 증식되어 치은비대로 잇몸을 잘라내는 경우 치은절제술로 산정합니다.
뿐만 아니라 잘 맞지 않는 틀니를 사용한 경우 증식된 치은을 절제하는 경우 치은, 치조부 병소 또는 종양절제술이라는 보험 청구 항목이 있습니다.
이번호에서는 치은, 치조부 병소 또는 종양절제술에 대해 알아보도록 하겠습니다.
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치은, 치조부 병소 또는 종양절제술 |
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치은 또는 치조점막의 증식, 연조직의 거대세포종, 임신 중 나타나는 임신성 종양, 의치의 자극으로 나타나는 치은증식, 섬유종 등 치은이나 치조점막부에 발생한 종양 등을 절제한 경우에 산정 |
[치은, 치조부 병소 또는 종양절제술 산정기준]
Q. 틀니환자가 내원하였는데 원장님이 차트에 Flabby tissue 라고 적었는데 무슨 뜻인가요?
A. Flabby tissue는 연조직 증식이란 뜻으로 잘 맞지 않는 틀니를 장착한 경우 잇몸이 증식 된 경우를 말합니다.
Q. 이런 경우 전기소작기로 증식된 Flabby tissue를 잘라냈는데 치은절제술로 산정해야 할까요?
A. 아닙니다. 이런 경우에는 치은, 치조부 병소 또는 종양절제술로 청구해야 합니다. 산정기준은 치아 수 불문하고 소정금액만 산정합니다. 치은절제술은 치주질환으로 인한 치은증식 또는 비대치은을 절제한 경우 산정 가능합니다.
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Date |
Region |
Treatment & Prognosis |
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7/5 |
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C.C 틀니가 잘 안 맞아서 새로 하려고요. 잇몸이 너덜너덜해요. Dx. 잇몸 및 치조융기의 자극성 증식증 (K06.23) Tx. 파노라마 일반, 치근단촬영 후상치조신경전달마취(1앰플) Flabby tissue 제거 (전기소작기) 처방 3일분 N) dr |
Q. 치은, 치조부 병소 또는 종양절제술 후 후처치는 치주수술후처치로 산정해야 하나요?
A. 아닙니다. 치은, 치조부 병소 또는 종양절제술 후 후처치는 수술 후처치(가)로 산정해야합니다. 치은절제술 후 후처치는 치주수술후처치로 산정합니다.
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Date |
Region |
Treatment & Prognosis |
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7/5 |
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C.C 틀니가 잘 안 맞아서 새로 하려고요. 잇몸이 너덜너덜해요. Dx. 잇몸 및 치조융기의 자극성 증식증 (K06.23) Tx. 파노라마 일반, 치근단촬영 후상치조신경전달마취(1앰플) Flabby tissue 제거 (전기소작기) 처방 3일분 N) dr |
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7/6 |
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C.C 그날 저녁에만 아프더니 괜찮아요. Tx. 드레싱 N) 개인트레이인상채득 |
Q. 임신 중인 환자의 구치부에 잇몸이 볼록하게 증식 되어 임신성 육아종을 제거한 경우 산정은 어떤 항목으로 하는건가요?
A. 네. 이때에도 치은, 치조부 병소 또는 종양절제술로 산정 가능합니다. 치료재료구입신고된 봉합사를 사용한 경우 봉합사 산정 가능합니다. 임신부의 경우 본인부담률은 치과의원인 경우 10%입니다.
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Date |
Region |
Treatment & Prognosis |
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7/12 |
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C.C 잇몸에 볼록하게 튀어나왔어요. (임신 20주) Dx. Pregnancy granuloma Tx. 치근단촬영, 침윤마취 1앰플 증신된 치은조직을 절제함 #12 blade, Suture(아이리 SK3- 5cm) N) dr |
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행위 |
치은판절제술 |
치은절제술 |
치은, 치조부 병소 또는 종양절제술 |
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산정단위 |
1구강당 |
1/3악당 |
1구강당 |
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금액 |
4,170원 |
37,350원 |
33,250원 |
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후처치 |
수술후 처치 |
치주수술후처치 |
수술후 처치 |
[참고] 행위 비교
치은절제술과 치은, 치조부 병소 또는 종양절제술의 행위를 정확히 구분하여 치은 절제 시 행위에 맞게 올바르게 청구하시기 바랍니다.
