[치과보험] 보험청구 프로그램 우리 병원 환경에 맞게 설정하기
[치과보험] 보험청구 프로그램 우리 병원 환경에 맞게 설정하기
  • 덴탈iN 기자
  • 승인 2023.03.29 16:40
  • 호수 218
  • 댓글 0
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대한치과건강보험협회
강수영 공인강사

보험청구 프로그램은 각 진료과목별로 탭이 만들어져 있고, 그 탭 안에 보험 산정 기준에 맞게 처치버튼이 만들어져 있어서 편리하게 청구를 할 수 있습니다.

각 병원에서는 처음 프로그램 다운 받은 그대로 처치버튼을 사용하는 경우가 많은데, 조금만 활용하면 우리 병원에 맞게 변경하여 좀 더 간편하게 보험청구를 할 수 있습니다.

이번 호에서는 덴트웹 보험청구 프로그램을 우리 병원 환경에 맞게 설정하는 법에 대해서 알아보도록 하겠습니다.

다른 보험청구 프로그램을 사용하고 있더라도 비슷한 방법으로 설정해주시면 됩니다.

[자주하는 진료] - [근관치료]를 예를 들어보면 당연히 환자 분의 치아 상태에 따라 근관치료는 술식과 횟수가 달라질 수 있지만 대부분 근관치료 첫 날에 발수와 근관확대를 시행하고, 계속 근관치료를 시행하면서 마지막 근관충전 시에도 근관확대 후 근관충전을 시행하는 경우가 많을 것입니다.

근관치료 항목 산정 가능 횟수를 살펴보면 발수와 근관와동형성, 근관충전은 완료 시 1회 산정 가능하고, 근관확대, 근관성형 2, 근관장측정검사 3, 근관세척 5(농양 심할 경우 그 이상도 가능) 산정 가능합니다.

3회 내원하여 근관치료를 진행한다고 가정했을 때 매회 근관확대와 근관성형을 시행하더라도, 1회차 때 발수, 근관와동형성, 근관확대, 근관성형, 근관장측정검사, 나이타이 파일/ 2회차 때 근관세척, 근관장측정검사/ 3회차 때 근관확대, 근관성형, 근관장측정검사, 가압근관충전 이렇게 청구하면 좋습니다.

그럼 2회 내원하여 근관치료가 완료됐을 때는 위 과정에서 2회차를 빼서 청구하면 되기 때문입니다.

근관치료 1회 완료

1회차

당일발수근충

근관치료 2회 완료

1회차

발수, 근관와동형성, 근관확대, 근관성형, 근관장측정검사, 나이타이파일

2회차

근관확대, 근관성형, 근관장측정검사, 가압근관충전

근관치료 3회 완료

1회차

발수, 근관와동형성, 근관확대, 근관성형, 근관장측정검사, 나이타이파일

2회차

근관세척, 근관장측정검사

3회차

근관확대, 근관성형, 근관장측정검사, 가압근관충전

근관치료 4회 완료

1회차

발수, 근관와동형성, 근관확대, 근관성형, 근관장측정검사, 나이타이파일

2회차

근관세척, 근관장측정검사

3회차

근관세척

4회차

근관확대, 근관성형, 근관장측정검사, 가압근관충전

 

위 표를 보면 알 수 있듯이 근관치료를 4회 이상 시행하더라도 매 근관치료마다 첫날과 마지막 날은 같은 항목을 청구하고, 그 사이에 근관세척만 반복해서 청구하면 되는걸 볼 수 있는데요,

그렇다면 보험청구 프로그램에서 근관치료를 3회로 만들어 두면 좀 더 간편하게 보험청구를 할 수 있고, 누락되는 항목도 없을 것입니다.

예시 화면 - 덴트웹 프로그램 활용
예시 화면 - 덴트웹 프로그램 활용

뿐만 아니라 소아치료를 많이 하는 병원에서는 [자주하는 치료][유치 근관치료] 중그룹을 만들어서 유치에 많이 하는 치수절단, 보통처치, 단순근충 등의 처치 버튼을 만들어도 좋을 것입니다.

이때 당일발수근충은 유치와 영구치 수가가 별도로 정해져 있기 때문에 구분해서 넣으면 좋겠습니다.

예시 화면 - 덴트웹 프로그램 활용
예시 화면 - 덴트웹 프로그램 활용

근관치료 뿐만 아니라 [자주하는 진료] 탭에는 우리 병원에서 사용하는 재료에 맞게 즉처와 충전 처치버튼도 수정하는게 좋고, 자주하지 않는 진료가 있다면 삭제하고, 자주하는 진료 위주로 처치버튼을 만들면 훨씬 간편하게 보험청구를 할 수 있고, 진료에 맞춰서 처치버튼 묶음 설정도 변경하면 누락 등의 실수도 줄일 수 있을 것입니다.

지금 바로 우리병원에 맞게 보험청구 프로그램을 설정해보시기 바랍니다.

 


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